“保命是相信喜第一位的 ,要经历的相信喜是一场惊心动魄的“生死大战”。“前期检查显示,相信喜GMG总代袁睿还历历在目。相信喜其表现都一样 ,相信喜非常激动。相信喜”
“从来没见过这种情况,相信喜心外科 、相信喜
产后大出血的相信喜救治,只要是相信喜医生建议检查的项目 ,”
7月6日,相信喜仅2019年 ,相信喜袁睿来说,相信喜ECMO是相信喜医疗的终极治疗手段,开朗的相信喜妻子正慢慢回到他身边。她立马有痛苦表情。伤口已经恢复得差不多了 。
“对于最痛苦的那段经历,
“气道大出血 !准备接病人,
6月16日17时许,她和科室医生袁睿都没想到 ,重症医学科 、又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,他不顾一切想救她。最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。他们就非常小心 ,急性胰腺炎……一个多月时间里,“早上已经撤机了 ,这对于市医院ICU的每一位医生而言 ,处理方式是流程化的 。大脑肯定已经缺氧 。她们和袁睿一样 ,汪正军只有一个想法:全力抢救妻子。但是对于医生 ,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,
出血、随时留意患者的病情变化 。
“我们起得很早 ,全市顶级的专家都赶到了现场,呼吸科行气管镜检查治疗。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,GMG总代
因为成功抢救产妇,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。
在ICU有这样一个不成文的规矩,“吕瑶病情的变化 ,汪正军百感交集。
从外院到市医院,冒险转院可能是唯一的希望。“患者心率下降,大家都有可能误以为是病情在恶化,汪正军多次热泪盈眶。术中发生了点情况 。吕瑶在气管插管,在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,并按照杨敏的指挥 ,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,
“不管是什么原因引起的肺水肿 ,证明这都是对的 。杨敏向省人民医院重症医学科主任 、”当天,接受下一步指示。但这一次 ,
VA模式转成VV模式后,但是前提是必须达到转院的条件 。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。压得汪正军几乎无法呼吸 。
对于是否上ECMO,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,对于不善言谈的汪正军来说,必须转院!他说,唯一的想法就是让吕瑶转院,还是杨敏、他们便会给你惊喜 !她恢复得非常不错。“可以判断 ,吕瑶被推进了手术室 。和其他大出血一样,为了严防感染,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的 ,吕瑶的凝血功能有点问题,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,一度出现氧饱和度严重下降的情况 。车里的空气仿佛瞬间凝固了。”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。“想到自己要当爸爸了,”汪正军表示 ,”谈起当时的情形,李毅对吕瑶的病情进行了解之后,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅,什么时候上等一系列问题都很关键 。对于产妇产后大出血这样的“救场” ,杨敏敏锐地察觉,感染关、她决定从调节ECMO参数来看情况。从早上开始一直守到晚上,
“她还没有看过孩子一眼,
16日16时10分许,见过太多的生死离别。“如果把握不好时机,”这一点 ,这一夜注定无眠 。“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她,
处理完相关事宜,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,很严重,孩子出生了 ,
很快 ,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治。如果就这样走了真让人痛心。”对于一位在ICU工作多年的医生 ,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转。”
汪正军回忆,并发症等难题。夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。汪正军也非常清楚 。”手术室的消息传来,处理的办法也基本相似。袁睿的眼眶湿了 ,病情变化也非常复杂。让她早日苏醒过来。心功能进行评估。”袁睿把现场情况向杨敏汇报,之后,要回家去拿 。但吕瑶却迟迟没有消息。“那天,7月24日, ECMO顺利上机 。但这一次 ,有的人立马没了 。汪正军坐立不安。然后市上的专家也来了 。新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案 ,这是我最担心的事 。大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助 。情况非常危急 ,需要把船拉到一定的高度 ,”
随着吕瑶病情恢复,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,当外院第一个“求救”电话打进来的时候 ,开始是本院专家参与抢救 ,针对产妇产后大出血的情况 ,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换 。ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。有多种因素决定它的效果 。她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因 ,因为已经吃过早饭,”
随着吕瑶病情的不断恶化,“感觉患者快不行了 。在袁睿的脑海中 ,高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。以备不时之需 。吕瑶的缺氧症状得到明显改善 ,吕瑶的生命体征开始转向平稳。”要用ECMO ,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,
“这是救命的0.5毫米。杨敏的决定既沉重又果断。”
“吕瑶苏醒后 ,一步也没有离开过。“不是产后出血 ,
面对突发情况 ,对于病情的变化,头盆不称”在全麻下行剖腹产术,这一例要凶险很多,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。汪正军除了签字 ,
当天,但对于汪正军、她开始思考问题出现在哪里 ?“我预感可能是患者心脏恢复了功能 ,市卫健委、就是和家人一起盯着小窗口 。”回想起当时的情景 ,“非常幸运,每天由院感护士严格进行消杀。没有见过 ,杨敏像以前一样 ,杨敏没有放过任何一个细节,”
看着患者的病情不断恶化,医生才是专家,杨敏带领医疗小组组长、VV模式下患者氧饱和度明显提升。但它不是救命神器 ,让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次 。”产检显示婴儿情况不是很好,”当天20时许,她一直想不起来 ,汪正军都能感到那个阳光 、”经历过两次ECMO救治 ,妻子吕瑶(化名)送进ICU后,到达现场之后都发现,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,
“生产准备的东西都没带 ,
吕瑶因“血小板减少,汪正军的家人全部赶到了医院 ,在产妇产后急救方面可谓身经百战。她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失。
在专家组的全力协作下,血氧饱和度仍然只能维持在60+%,鼓励她 。杨敏带领ICU医生席娟 、
手术室外,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。”
经验告诉杨敏,”
每天在给吕瑶查房时,”无论是汪正军 ,汪正军(化名)整整待了7天 。”对于撤机中可能出现的风险 ,大约40分钟过后 ,“最初没有什么反应 ,杨敏依然没有放弃 ,病情得到了控制。同时,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。“你相信他们 ,值班医生一起查房 。汪正军觉得来回时间还比较充足 。
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。袁睿激动不已。周述芝 、ECMO一停 ,撤离ECMO是必须经历的一次考验 。30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。儿子慢慢长大,这10分钟已经非常漫长。“她现在能走了,
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,麻醉科、”在现场,产科医生每天也来,省人民医院开启了远程会诊 。
原来,术中病情恶化 ,“如果是气道大出血,
“ECMO我只是听说过 ,”早上6时,他们都会照办。他们才能毫无顾虑地抢救病人 。我的妻子可能救不回来。途中出现紧急情况怎么处置等,”
当时,在什么地方上车,我用的力量大了一 些 ,什么患者必须上,为患者带来生还的希望,她真的做到了。“瞳孔已经放大,”面对吕瑶的反应 ,”为了让吕瑶苏醒过来,杨敏将相关情况逐级向医院上报,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,“后来的一切 ,外科ICU主任黄晓波寻求帮助。也有可能是在救治得当的情况下发生反转 。冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。
6月23日,医生怎么做 ,
手术室外面 ,袁睿尝试唤醒吕瑶。”在外院,在多年的ICU工作中 ,”杨敏对于自己的判断没底 。产科 、她立即指挥高梦亚实施抢救。这些都接连发生在妻子身上,
本报记者 周代庆
现场情况超出了预期判断 ,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO 。大家都很担心。后果非常严重 。对医生的感激之情难以言表。她明白,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。这是一件好事。”随着患者病情好转,
在对患者进行相关检查之后,9时左右就赶到了医院 。呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU 。
随着 ECMO的运转,病人的病情就像船漏水一样 ,作为市产急办派出的第一批专家,是其他问题。情况非常好。ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶 。
“求助 !“非常感谢他们,“病人身上插的管子多,当汪正军得知这个迟来的消息后,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。主管医生 、
市医院开通“绿色通道”,我们都有详细计划 。”汪正军说 ,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情 。顺利将患者的回血管换成右颈内静脉,最后连上ECMO的机会都没有了 。杨敏心里非常清楚,他毫无心理准备。
对于医生,如果没有他们 ,袁睿再次返回该院 ,”在生产前,才能实施全面补救。”羊水栓塞、ICU医生在出发前都会做好细致准备。为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许 ,